Портрет: Н.С.Коротков
КОРОТКОВ НИКОЛАЙ СЕРГЕЕВИЧ (14(26).02.1874, Курск Курской губ. – 14.03.1920, Петроград), врач-хирург.
Окончил медицинский факультет Московского университета (1898). Ученик А.А. Боброва.
Доктор медицины (1910).
Научная и педагогическая деятельность. В сфере научных интересов сосудистая хирургия.
Основоположник современной сосудистой хирургии. Работал военным хирургом, оказывая медицинскую помощь больным и раненым в лазаретах Русской армии во время Ихэтуаньского/Боксёрского восстания в Китае (1900), в Харбине (1904–1905); во время Первой мировой войны служил хирургом при «Благотворительном доме для солдат инвалидов» в Царском Селе.
Исследуя случаи плечевого ранения и выслушивая сосуды, Н.С. Коротков открыл звуковой феномен, возникающий при сдавливании манжетой плечевой артерии, и предложил использовать его для определения артериального давления. Открытие позволяло до операции ответить на главный вопрос – останется ли конечность цела, или омертвеет после перевязки артерии. На основе полученного опыта им был разработан звуковой (аускультативный) метод измерения давления (метод Короткова, 1905). Измерение артериального давления производится при помощи тонометра (сфигмоманометра), а выслушивание тонов Короткова от пульсирующей пережатой артерии – при помощи стетоскопа. Учёный описал пять фаз тонов: I фаза – появление первых постоянных тонов, интенсивность которых нарастает по мере сдувания манжеты (показание сфигмоманометра соответствует уровню систолического артериального давления); II фаза – к тонам прибавляется «дующий» шум; III фаза – интенсивность тонов и шумов нарастает и достигает максимума; IV фаза – резкое ослабление тонов, пропадает «дующий» шум; V фаза – исчезновение тонов (показание сфигмоманометра соответствует уровню диастолического артериального давления).
Метод Короткова, прочно вошедший в клиническую практику во всем мире, является единственным официальным методом неинвазивного измерения артериального давления, утверждённым Всемирной организацией здравоохранения (1935). Объяснение звукового феномена была дано С.С. Григоряном (соавтор).
«Когда давление в манжете больше “верхнего” кровяного, артерия под манжетой сплющена в течение всего цикла сердечных сокращений, и в фонендоскопе ничего не слышно. Постепенно воздух выпускают из манжеты, и в какой-то момент давление в ней уравнивается с “верхним” давлением крови и далее становится меньше последнего, после чего артерия расправляется, а затем вновь сплющивается, когда артериальное давление опять становится меньше, чем в манжете. При прохождении по сплющенной артерии волны распрямления, стенка артерии и окружающие её мягкие ткани начинают колебаться. Фронт волны расправления генерирует высокочастотные колебания, и на поверхности руки они воспринимаются как звук. При дальнейшем снижении давления в манжете, при каждом пульсовом цикле в фонендоскопе слышны звуки до тех пор, пока давление воздуха в манжете не достигнет уровня “нижнего” кровяного давления. Тогда артерия расправляется окончательно, и звуки исчезают. Таким образом, звуки Короткова прослушиваются только тогда, когда давление воздуха в манжете меняется от “верхнего” до “нижнего” давления крови, что и позволяет определять эти давления».
Государственные награды: орден св. Анны (III ст. – 1900).
Основные труды: «К вопросу о методах исследования кровяного давления» (1906).
Литература: Н.С.Коротков. Курский базовый медицинский колледж; А.К.Цатурян. Лекция.
***
 |