Крупным планом: Факультет фундаментальной медицины

 

Медицинский факультет был одним из трёх (наряду с философским и юридическим) системообразующих факультетов Московского университета, созданных по плану М.В. Ломоносова–И.И. Шувалова в 1755 г. В 1930 г. он был выделен из состава университета со всеми клиниками, больницами и лабораториями в отдельный медицинский вуз, ныне известный как 1-й Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения РФ. Однако вопрос о возвращении медицинской специальности не терялся из виду. Известно, что в 1961 г., выступая на заседании Учёного совета МГУ, ректор И.Г. Петровский выразил пожелание

 

Факультет фундаментальной медицины был создан по инициативе В.А. Садовничего. Большую роль в его организации и становлении сыграли крупнейшие учёные – кардиохирург ДеБэйки Майкл Эллис (США), академики РАН Е.И. Чазов и А.И. Григорьев. Вслед за Московским – более 30 классических университетов России и республик бывшего СССР восстановили в своих стенах медицинское образование.

Факультет был открыт в 1992 г. в составе двух кафедр: фармакологии и биологической и медицинской химии. В первый набор студентов попали 21 человек, а в 1998 г. – 19 первых выпускников получили диплом врача по специальности «лечебное дело». Первый выпуск специалистов-провизоров проведён в 2013 г.

При создании факультета сразу в качестве приоритетного магистрального направления научных исследований было определено изучение патогенеза заболеваний сердечно-сосудистой системы, поиск новых способов их фармакологической и немедикаментозной коррекции. Это направление обусловило тесный союз профессиональных медиков с университетскими биологами, физиками и химиками.

Первые кафедры биологической и медицинской химии (1992, В.А. Ткачук, И.Г. Харитоненков), фармакологии (1992, О.С. Медведев), физико-химических основ медицины (1993, Ю.А. Владимиров, Г.Е. Добрецов, А.В. Иткес), нормальной и топографической анатомии (1993, М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк, В.Н. Николенко) были сфокусированы на исследованиях сердечно-сосудистой системы человека на молекулярном и клеточном уровнях, поиске новых подходов фармакологической коррекции нарушений, вызванных ишемией миокарда и мозга, создании генно-терапевтических лекарственных препаратов для лечения заболеваний, обусловленных недостаточным кровоснабжением тканей и органов. Специалистов интересовали физико-химические свойства мембран и липопротеинов, механизмы нарушения их структуры, процессы свободно-радикального повреждения, проводился анализ рецепторной организации вазомоторных центров мозга, путей повышения резистентности организма к гипоксии, изучался патогенез сердечных аритмий, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. На регулярной основе стала проводиться всероссийская школа по физиологии кровообращения (1999). Комплекс исследований «Регуляция кровообращения при адаптации организма к экстремальным условиям» О.Л. Виноградовой был признан лучшим в области физиологии и патологии кровообращения и удостоен премии имени В.В. Парина (РАН, 2014).

 

Одной из наиболее крупных кафедр факультета является кафедра многопрофильной клинической подготовки (1996), которой более 20 лет руководил один из крупнейших травматологов С.П. Миронов. Учебные курсы нацелены на подготовку современного, обладающего широким кругозором врача, который обязан иметь представление о высокоспециализированных врачебных дисциплинах, таких как медицинская генетика (Н.П. Бочков), дерматовенерология (М.И. Курдина), инфекционные болезни (Б.П. Богомолов, В.И. Минаев), гастроэнтерология (И.О. Иванников), травматология и ортопедия (Н.В. Загородний), патологическая анатомия (Ю.Л. Перов), неврология (В.И. Шмырев), оториноларингология (В.Ф. Антонив), психиатрия (Б.Д. Цыганков), реанимация и интенсивная терапия, оперативная хирургия, организация здравоохранения (В.Д. Володин, М.Э. Соколов).

 

Основы клинических дисциплин, навыки общения с пациентами студенты получают на кафедре терапии (1995, В.Е. Ноников, А.П. Баранов). Эта кафедра играет важнейшую роль в формировании профессионального мышления, направленного на объединение теории, практики и личного опыта будущего врача с целью наиболее эффективного решения проблем пациента. «Врачевание состоит в лечении самого больного», – постулировал легендарный М.Я. Мудров, выпускник медицинского факультета (1800), участник Отечественной войны 1812 г.

 

Формирование клинического мышления, логика постановки диагноза являются необходимой фундаментальной базой для восприятия конкретных медицинских знаний. Уникальные образовательные циклы, созданные на кафедре внутренних болезней (2001, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев), позволяют студентам не только знакомиться и изучать многообразные проявления различных заболеваний (в том числе гломерулонефрита, амилоидоза, системной красной волчанки, уратной нефропатии, фиброзирующего альвеолита), но и применять на практике достижения современных кардиологов, гепатологов, ревматологов, нефрологов, пульмонологов.

 

Классической для университетского медицинского образования является кафедра хирургии. Ф.И. Иноземцев, Н.И. Пирогов, Н.В. Склифосовский, П.А. Герцен – эти имена великих хирургов принадлежат не только Московскому университету, они вписаны в историю отечественной и мировой медицины. Традиции прошлого не прерываются. Кафедра общей и специализированной хирургии (1998, В.Э. Дубров, В.А. Кубышкин, Н.Н. Малиновский) предлагает современным студентам широкий спектр курсов от общей хирургии, травматологии и ортопедии, до онкологии, анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии.

 

Начало XXI в. ознаменовалось дальнейшим укреплением и развитием факультета. На новой основе возродились кафедры акушёрства и гинекологии (2001, Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, О.Б. Панина), офтальмологии (2007, В.С. Акопян), урологии и андрологии (2010, А.А. Камалов, Н.А. Лопаткин).

 

Одним из интересных и важных аспектов врачебной науки является изучение последствий различного рода стрессов и нагрузок на человеческий организм (Ю.В. Архипенко, Л.Б. Буравкова, А.И. Григорьев, В.Б. Кошелев). Актуальным направлением в этой области является тренинг и подготовка космонавтов. Разработка «космической темы» принадлежит А.И. Григорьеву, возглавляющему кафедру экологической и экстремальной медицины (1996) и Центра космической биомедицины (1996). Специалист в области космической биомедицины – он был одним из первых, кто разработал всеобъемлющую концепцию дистанционного образования на базе опыта, имевшегося у космических медиков и внедрил её в педагогическую практику факультета. Совместно с О.С. Медведевым он сумел организовать постоянно действующие телемосты с несколькими медицинскими университетами для формирования и оценки так называемых «студенческих» историй болезней. Это был реальный прорыв в использовании современных компьютерных технологий для целей медицинского образования на территории бывшего СССР.

 

При организации факультета среди его приоритетных целей указывалась разработка и внедрение в клинику лекарственных средств нового поколения, имеющих новые молекулярные мишени, методов исследования и диагностики. В 2008 г. на факультете было создано фармацевтическое отделение. Кафедры фармакологии (1992, О.С. Медведев), фармацевтической химии, фармакогнозии и организации фармацевтического дела (2010, Е.И. Каленикова), фармацевтической технологии (2012, А.Г. Габибов) вносят основной вклад в координацию учебного процесса преподавания профессиональных дисциплин специальности «Фармация» и подготовку провизоров.

Успехи в этом направлении достигнуты и на других кафедрах. Под руководством В.Б. Кошелева на кафедре физиологии и общей патологии (1997) ведётся поиск новых немедикаментозных и фармакологических способов коррекции дефицита кислорода сердца и мозга, в частности, продолжаются исследования пептидного препарата «Семакс – 0,1% раствор», за который в 2001 г. исследователям была присуждена премия Правительства РФ в области науки и техники.

На кафедре офтальмологии под руководством В.С. Акопяна в рамках темы «Предупреждение слепоты при важнейших заболеваниях органа зрения» проводятся комплексные исследования по разработке и созданию отечественных генно-инженерных биотехнологий получения современных активных фармакологических субстанций с заданными антиангиогенными свойствами, по применению транспортных носителей для адресной доставки лекарственных средств при заболеваниях переднего и заднего отделов глаз.

В лаборатории исследования механизмов апоптоза (2010, Б.Д. Животовский) разрабатывается тема «Развитие стратегий, направленных на повышение чувствительности опухолей, резистентных к химиотерапии, путём воздействия на энергетические системы клетки», дающих возможность производить подбор противоопухолевых препаратов, позволяющих преодолевать устойчивость к терапии в гипоксических условиях.

 

С 2010 г. в составе факультета работает лаборатория магнитной томографии и спектроскопии (Ю.Н. Беленков, А.Р. Хохлов). Основу лаборатории составил Учебно-научный межфакультетский и междисциплинарный центр магнитной томографии и спектроскопии, находившийся под научным руководством специалистов физического факультета (ЦМТС, 1996, Ре.З. Сагдеев, Ю.А. Пирогов). В ЦМТС был создан уникальный комплекс приборов, использующих эффект ядерно-магнитного резонанса, на которых стало возможным проводить биохимический анализ синтезированных веществ, отрабатывать новые методики спектроскопии и томографии, изучать воздействие разнообразных препаратов на малых животных, проводить медицинские исследования с пациентами-добровольцами на 0.5-Тл томографе. Магнитно-резонансный томограф, используемый для нужд биологии и медицины, даёт возможность изучения в режиме in vivo объектов живой природы, в том числе головного мозга и внутренних органов тела человека и животных.

 

К приоритетам современной медицины относятся индивидуальная и регенеративная медицина. Большинство современных методов лечения не способны восстанавливать повреждённые заболеванием органы и ткани до исходного состояния, а большинство существующих лекарственных средств просто регулируют активность клеток, тканей и органов человека. С их помощью можно улучшить качество жизни пациента и даже продлить его жизнь, но нельзя полностью вылечить. Методы регенеративной медицины позволяют, используя существующие в организме человека молекулярные и клеточные механизмы, восстанавливать структуру и функцию изменённых заболеванием органов и тканей. В связи с этим основой регенеративных технологий является управление собственным регенеративным потенциалом организма пациента с помощью манипуляций с его стволовыми клетками или биофармакологических воздействий на его клетки. Пионерные исследования в этой области были начаты в начале 2000-х гг. на кафедре биохимии и молекулярной медицины. Патент «Способ выделения и культивирования аутологичных дермальных фибробластов для стимуляции регенеративных процессов и заместительной терапии» был включён в список «100 лучших изобретений России» (В.А. Ткачук, Е.В. Парфёнова и др., 2011). В.А. Ткачук возглавляет межрегиональную общественную организацию «Национальное общество регенеративной медицины», под эгидой которого в стенах МГУ работал III Национальный конгресс по регенеративной медицине, собравший более 1400 человек из 22 стран (2017).

Важным успехом стало открытие Института регенеративной медицины с помещениями наивысшего класса чистоты, соответствующими российским правилам и нормам Евросоюза (2016).

 

Библиотека факультета фундаментальной медицины имеет значительную подборку книг по истории медицины, медицинского образования в России и Московском университете. Сотрудники факультета сохраняют память и пропагандируют alma mater в современных изданиях (В.А. Логинов, Е.Н. Банзелюк, Е.Н. Эрнандес-Хименес). За последнее десятилетие были изданы книги: «Становление медицинского образования в Московском университете. Исторические этюды» (2007), «Николай Иванович Пирогов. К 200-летию со дня рождения» (2010), «А.П.Чехов – диагност в медицине и литературе. К 150-летию со дня рождения А.П.Чехова» (2010), «Исторические очерки о медицинском образовании в Московском университете» (2011), «Записки о становлении факультета фундаментальной медицины» (2012), «Двенадцать очерков о врачах Московского университета» (2013), «Юбилейный альманах: к 25-летию факультета фундаментальной медицины МГУ» (2017).